Материалы с 50-ой конференции американского общества гематологов

6 декабря 2008 года 

Причины возникновения лимфом до сих пор остаются невыясненными, хотя предрасполагающих факторов найдено немало. Многие пациенты спрашивают, можно ли им поехать на Юг, можно ли загорать. Недавние исследования показали, что пребывание на солнце снижает риск развития лимфом. Можно сказать, что инсоляция, скорее, защищает от развития лимфом. В 2004 году доктор Anne Kricker с коллегами из Сиднейского университета исследовали влияние солнца на частоту развития лимфом. Это было популяционное исследование, в которое включено 704 пациента с лимфомами. Контрольную группу составили 694 человека, не страдающих лимфомами. Все участники исследования заполняли анкету, которая характеризовала их образ жизни, работу и множество других факторов. По результатам анкеты можно было установить степень инсоляции, которой подвергались эти люди за свою жизнь. В исследовании получена линейная зависимость: чем больше времени Вы проводите на солнце, тем меньше вероятность развития лимфомы. (публикация в International Journal of Cancer)

В 2007 году Thomas Weihkopf с коллегами из Германии провели подобное исследование. В него было включено 710 пациентов с лимфомами из 6 районов в Германии. В качестве контроля были взяты данные из национальных популяционных регистров. У лиц, которые провели в летние месяцы более 1190 кумулятивных дней на солнце (имеется в виду 28.560 часов за жизнь (24 часа х 1190 дней = 28.560 часов)), риск развития лимфом был на 60% ниже, чем у лиц, у которых этот показатель составил менее 350. Посещение солярия также учитывалось. Профессии, предполагающие пребывание под открытым солнцем и другие факторы риска на частоту лимфом не влияли. Снижение касалось всех видов лимфом, за двумя исключениями. Пребывание на открытом солнце (но не в солярии) ассоциировалось с более высоким риском развития Т-клеточных лимфом и фолликулярной лимфомы (публикация в International Journal of Cancer).

Для пытливых читателей - на эту тему есть хороший обзор, доступный online. Солнечное излучение необходимо для образования в организме витамина D. Чем меньше солнца, тем меньше витамина D. Все больше данных, что витамин D оказывает противоопухолевое действие. В связи с этим, было предположено, что риск развития лимфом как-то связан с сывороточным уровнем витамина D.

На 50-ой конференции американского общества гематологов 6 декабря 2008 года Jennifer L. Kelly и соавт. из Нью-Йорка представили работу, посвященную этой теме (посмотреть абстракт). Эти авторы также провели анкетирование, хотя и значительно меньшей группы больных (140 пациентов с лимфомами и 139 здоровых лиц). Однако они изучили уровень витамина D радиоиммунологическим методом и исследовали связь между предсказанным исходя из анкеты уровнем витамина D, определенным уровнем витамина D и развитием лимфом. Уровень витамина D оказался низким как у больных с лимфомами, так и у здоровых лиц, так что связи установить не удалось причем, по-видимому, в ассоциации «солнце – низкий риск лимфом» витамином D не причем. Однако эти авторы также подтверждают, что пребывание на солнце или в солярии снижает риск развития лимфом.

Какие же выводы можно сделать из всего этого? По крайней мере один положительный эффект солнце все таки оказывает – снижает риск развития лимфом. Однако, не спешите провести лето, не покидая пляж. Помните о том, что солнце вызывает опухоли кожи, в том числе меланому. Системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани также провоцируются инсоляцией. Кроме того, речь идет о вероятности развития лимфомы у человека, у которого ее нет. Если у Вам или Вашему родственнику диагностирована лимфома, то мы не знаем, как влияет солнце на нее. Пожалуй, единственное, что можно сказать, это то, что слухи о вредоносном действии солнца явно преувеличены. Неправда то, что пребывание на солнце категорически запрещено.