Стандартные варианты

Лечения лимфом, лейкозов, лимфогранулематоза, миеломы - это химиотерапия и лучевая терапия. Воздействие химиопрепаратов и лучевой терапии на опухолевые клетки доказано в многочисленных клинических испытаниях с участием тысяч пациентов. Во многих случаях такое лечение приводит либо к излечению, либо к ремиссии заболевания. Стандартная (традиционная) терапия спасает жизни больным, и пока нет достоверных данных о том, что существует другое лечение кроме химиопрепаратов и лучевой терапии, которое может остановить прогрессию или вылечить от лимфомы.

Побочные эффекты

Стандартной терапии сильно осложняют жизнь пациента. В последние десятилетия в лечении лимфом применяются высокие дозы химиопрепаратов и это может приводить к довольно тяжелым последствиям (длительное снижение лейкоцитов, тяжелые инфекции, стоматит, поражения желудочно-кишечного тракта и т.д.). Как следствие пациент вынужден длительное время прибывать в клинике. Измученные тяжелой химиотерапией, страдая от побочных эффектов, многие пациенты ищут другие способы лечения, отличные от стандартных и обращаются к нетрадиционной медицине.

Многие варианты нетрадиционной медицины

От трав до массажа и акупунктуры помогают. Они уменьшают тяжесть побочных эффектов химиотерапии. Тем не менее, действие большинства нетрадиционных препаратов и методик полностью не изучено, и потенциально они могут принести как пользу, так и вред. По этой причине очень важно обсудить с вашим лечащим врачом любой препарат или методику, которые вы хотите использовать дополнительно. Не стесняйтесь поговорить на эту тему. Вы неожиданно можете узнать, что данная терапия может принести больше вреда, чем пользы. Возможно, доктор подскажет, где найти информацию по проблеме. В любом случае разговор поможет вам сделать правильный выбор. 

В чем разница между традиционной и нетрадиционной медициной?

Стандартные

(основные, традиционные) методы лечения, назначаемые врачом, проходят длительное тестирование. Прежде чем новое лекарство доходит до клиники, его действие изучается на лабораторных животных, затем на здоровых донорах, а потом уже на добровольцах среди пациентов (перед включением в исследование каждый пациент подписывает информированное согласие). Причем испытания на пациентах проходят в несколько фаз:
1фаза, в которой оценивается только токсичность и подбирается доза;
2 фаза, в которой оценивается токсичность и эффективность без сравнения;
3 фаза, в которой новый препарат сравнивают с лечением, считающимся стандартным.
Результаты исследований проходят многочисленные проверки, изучаются все побочные эффекты препаратов или методик, доказывается их действие на опухоль. Существуют компании, которые занимаются аудиторской проверкой клинических испытаний. Только после этого препарат регистрируется Минздравом РФ и может использоваться в клинической практике.

Методы нетрадиционной медицины

Не проходят такого тестирования, их безопасность и противоопухолевое действие не доказано. Даже если препарат имеет регистрацию в Минздраве РФ, он зарегистрирован как БАД (биологически активная добавка к пище) или гомеопатический препарат. Такая регистрация гарантирует вам только одно: вы не отравитесь этим препаратом, если будете принимать его в предписанных дозах. Более ничего.

Аналогичная ситуация

Сложилась и в других странах. Например в США такие препараты, как травяные сборы или витамины регистрируются в FDA (Food and Drug Administration) не в качестве лекарственных средств, а в качестве пищевых продуктов. Соответственно клинических испытаний этих препаратов не проводится, а их эффективность и безопасность так и остается неясной. Научные исследования в отношении большинства методов нетрадиционной медицины либо начаты недавно, либо только планируются. В виду отсутствия сколько нибудь достоверной информации, доктора большинства клиник не предлагали эти методы в качестве вспомогательной терапии или категорически отрицали возможность их использования. В настоящее время нетрадиционные методы лечения постепенно начинают преподаваться в медицинских институтах, по крайней мере зарубежом.

Виды нетрадиционной медицины. 

Национальный Центр нетрадиционной медицины США выделяет семь подкатегорий:

• нетрадиционные приемы в медицинской практике;
• пищевые продукты, диеты и изменение образа жизни;
• контроль состояния тела и духа;
• биоэлектромагнитные аппликации;
• фармакологическое и биологическое лечение;
• мануальная терапия;
• фитотерапия.
      

В нашей стране нет четкого разделения на подкатегории. Выделяют следующие виды нетрадиционной терапии: акупунктура (иглоукалывание, прижигание, точечный массаж, ипликатор Кузнецова, аурикулопунктура), фитотерапия, апитерапия (терапия медом), натуротерапия, уринотерапия, биоэнерготерапия, ароматерапия, мануальная терапия, гомеопатическое лечение, гирудотерапия, лечение минералами, водолечение, лечение звуком, лечение цветом, стоун-терапия, лечение голодом, лечение диетами (например, раздельное питание, безбелковая диета, безуглеводная диета и т.д.), магнитотерапия, металлотерапия и т.д.

Практически любой из этих видов нетрадиционной медицины может вами применяться, за некоторым исключением. Гирудотерапия (прикладывание пиявок) может быть очень опасной, так как после химиотерапии или лучевой терапии, или на фоне заболевания наблюдаются сильные изменения крови (снижение тромбоцитов, нарушение свертываемости крови). В месте прикладывания пиявки, которая впрыскивает в место укуса сильный антикоагулянт, может возникнуть сильное и неконтролируемое кровотечение. Уринотерапия – вредный и не объяснимый метод. Что касается диеты, то специальная диета нужна во время химиотерапии, а остальные виды диет могут быть вредны.

Нетрадиционные методы лечения можно условно разделить на дополнительные и альтернативные.

В чем разница между дополнительной (вспомогательной) и альтернативной терапией?

Дополнительная терапия используется в комбинации с химиотерапией или лучевой терапией, но НЕ ЗАМЕНЯЕТ стандартных методов. Она направлена на то, чтобы облегчить переносимость химиотерапии - уменьшить выраженность симптомов, снизить частоту осложнений, а также на улучшение общего физического и психологического состояния пациента, снятие стресса. Альтернативная терапия – это лечение, которое применяется вместо стандартной терапии, то есть которым пытаются заменить химиотерапию или лучевую терапию.

Альтернативная терапия

Любой вид альтернативной терапии ОПАСЕН, так как вы отказываетесь от стандартной терапии и начинаете принимать неизвестное лекарство с якобы противоопухоолевым действием. Если вы слышите, что чудо-лекарство или заговор избавит Вас или Вашего родственника от опухоли – знайте, что Вы попали к шарлатанам. Возможно временное облегчение симптомов, связанное с улучшением общего самочувствия, однако со временем опухоль обязательно вернется. Наиболее типичная ситуация: пациент получил несколько курсов химиотерапии, ему стало лучше, но затем по каким-то обстоятельствам (тяжело переносил химиопрепараты, побочные реакции) решил прибегнуть к чудо-лекарству или заговорам знахаря, бросил стандартную терапию. Нет никаких сомнений, что такой пациент снова обратится в клинику уже через несколько месяцев, только помочь ему будет сложно, так как эти опухолевые клетки уже трансформировались и приобрели устойчивость к химиопрепаратам, прогрессия опухоли будет неизбежна. Отказ от стандартной терапии СМЕРТЕЛЬНО ОПАСЕН.

Очень важно обсудить с вашим врачом любой препарат или методику, которые вы хотите использовать дополнительно. Выясните, не принесет ли это вред, возможно ли пользоваться данным нетрадиционным средством во время курса химиотерапии или лучше принимать его после. Многие пациенты стесняются говорить со своим доктором по поводу нетрадиционной медицины, им кажется, будто доктор верит только в стандартную медицину и осудит их за желание использовать нетрадиционные средства. Поверьте, это не так. В последнее время отношение к нетрадиционной медицине кардинально меняется. В списке услуг крупных клиник появляется все больше нетрадиционных методов, а врач поликлиники рекомендует лекарственный сбор вместо стандартного лекарства.

Действует ли нетрадиционная медицина? Безопасно ли ее использование?

Нетрадиционные, народные методы лечения могут облегчить боль, могут уменьшить побочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии, могут улучшить общее состояние. При этом не исключено, что некоторые из нетрадиционных лекарств усиливают действие стандартных медикаментов, что может быть потенциально опасно. Поэтому очень важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом использования нетрадиционных препаратов или методов. Несмотря на недостаток информации о механизмах действия нетрадиционных методов, исходя из врачебного опыта доктор подскажет, какие из них потенциально могут принести вред. Например, применение акупунктуры при низких тромбоцитов может быть опасно. Действие нетрадиционных препаратов до сих пор мало изучено на взрослых пациентах, а о детях не приходиться и говорить. Детский организм растет и развивается. То что не вызовет принципиальных реакций у взрослого, может навредить ребенку. Например, костоправство, манипуляции с шейным и другими отделами позвоночника, у маленьких детей может закончиться тяжелой травмой, т.к. их костная система еще не сформирована. Если Вы собираетесь применять нетрадиционные методы лечения, будьте особенно осторожны в отношении детей.

Какие методы нетрадиционной медицины применяются при лейкозах и опухолях крови?

На сегодняшний день не существует методов или средств нетрадиционной медицины, которые были бы специфически показаны для той или иной опухоли, в том числе для лейкозом и лимфом. Некоторые последователи нетрадиционной медицины утверждают, что их терапия приводит к улучшению или замедляет рост всех опухолей, в том числе опухолей крови. В это можно верить, если вообще ничего не знать о биологии опухолей. Подчеркнем, что некоторые методы действительно снимают усталость, облегчают тошноту и другие побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии. И безусловно, пациенты могут только выиграть от использования этих средств и методик, если они безопасны. 

Насколько безопасно применение средств нетрадиционной медицины? Сегодня реальность такова

• Информация об эффективной дозе препарата нередко весьма туманна.
• Клинических испытаний препарата не проводилось. Провоцирующее, сдерживающее или никакое влияние на конкретную опухоль не известно. 
• Эффект не предсказуем. Например, витамин D3 приводит к апоптозу (гибели) клеток лимфом в культуре (положительный эффект), но большие дозы этого витамина блокируют рост и развитие дендритных клеток (отрицательный эффект). О том что происходит в живом организме с большинством препаратов нетрадиционной медицины не известно вообще ничего.
• Не известна биодоступность. Противоопухолевое действие вещества начинают испытывать в культуре клеток. Многие вещества активны в культуре клеток, но не действует в целом организме потому, что не всасываются или слишком быстро разрушаются. Понятно, что вещество сможет действовать на опухолевые клетки, только если сможет до них добраться. Действие природных веществ, обычно, также проверяется на культуре клеток и преподносится как противоопухолевое, однако не учитывается, что активные компоненты могут расщепиться в пищеварительном тракте или поменять химическую структуру при метаболизме. Вообще культура клеток - не очень хорошая модель для тестирования препаратов, тем более что опухолевые клетки в культуре могут погибнуть даже при небольшом изменении условий без добавления каких-либо лекарств.
• Взаимодействие с другими лекарствами не известно. Возможно, некоторые нетрадиционные препараты могут взаимодействовать с цитостатиками усиливая или, наоборот, ослабляя их действие. Разумно не принимать ничего в то время как Вы получаете курс химиотерапии. 
• "Природное", "естественное" "натурально" средство еще не означает, что оно не токсично. Слово "природное" обычно ассоциируется с "безопасным", но многие растения содержат ядовитые вещества, которые могут вызвать отравление, а могут служить лекарством.