Стадии развития хронического лимфолейкоза Печать

Хронический лимфолейкоз невозможно распределить на стадии, руководствуясь принципами, применимыми к онкологичским заболеваниям вообще. Онкологические заболевания возникают в конкретном органе, поначалу растут в нем, затем дают метастазы в лимфоузлы и другие органы. Все это лежит в основе классификации. Хронический лимфолейкоз – жидкая опухоль, она исходно распространена по организму – уже на самых ранних этапах клетки хронического лимфолейкоза есть в крови, костном мозге, лимфоузлах, органах. Поэтому для хронического лимфолейкоза применяется другой способ классифицирования. Он учитывает массу опухоли и степень подавления нормальных клеток кроветворения.

На сегодняшний день в мире есть две признанных системы стадирования ХЛЛ.

В США распространена система, предложенная доктором K. Rai. Выделяются пять стадий (от 0 до IV), где каждая последующая цифра обозначает более распространенный процесс. Критериями стадирования являются показатели тромбоцитов, эритроцитов, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.

В Европе принята система, предложенная доктором J. Binet. Эта система более простая и более популярна в мире. Поэтому рассмотрим ее. Выделяют три стадии: А, В и С.

Стадия А – это когда нет анемии, нет тромбоцитопении и в процесс вовлечено менее трех зон.

Стадия B – это когда нет анемии, нет тромбоцитопении и опухоль распространена более, чем в трех зонах.

Стадия С – имеется анемия и/или тромбоцитопения. Все остальное не важно.

Под вовлеченными зонами понимаются:

  1. Шея (увеличение лимфоузлов в области шеи)
  2. Подмышечные области (увеличение лимфоузлов в этой области, - неважно с одной или с двух сторон)
  3. Паховая область (увеличение лимфоузлов в этой области, неважно с одной или с двух сторон)
  4. Селезенка
  5. Печень

Таким образом, вовлеченных зон пять.

В России применяются обе системы – по предпочтению докторов. Обе они говорят об одном и том же.

Назад