Врач может заподозрить ХЛЛ, опираясь на Ваши жалобы и обнаружив соответствующие симптомы при осмотре. В этом случае будет необходимо пройти ряд обследований, включая анализ крови и костного мозга. Самый важный анализ – это анализ крови, без него диагноз не ставится. В анализе крови выявляется увеличение числа лимфоцитов.

Пункция костного мозга, являясь обязательной при диагностике других форм лейкоза, при хроническом лимфолейкозе не так уж и важна. Раньше, когда не было иммунофенотипирования, она выполнялась всегда. Теперь диагноз подтверждается по иммунофенотипированию.

Однако это совершенно не означает, что исследование костного мозга не нужно делать никогда. Исследование костного мозга (не пункция, а трепанобиопсия) должна обязательно быть выполнена перед началом лечения. Кроме того, если у врача имеется какое либо сомнение, то он обязательно назначит Вам исследование костного мозга.

При проведении данного исследования с помощью иглы производится забор образца костного мозга (чаще из подвздошной кости). Полученный образец исследуется под микроскопом. Выясняется степень замещения костного мозга клетками лейкоза, сохранность других ростков кроветворения. Исследование костного мозга потребуется сделать и по завершению терапии, поскольку иначе невозможно оценить эффект лечения.

Иммунофенотипирование. Позволяет выяснить, что является причиной большого количества лимфоцитов в крови - реакция организма на инфекцию, воспалительный процесс либо лимфатическая опухоль. С помощью иммунофенотипирования хронический лимфолейкоз отличают от других видов лейкозов и лимфом. Для иммунофенотипирования берется кровь из вены. Иногда исследуют костный мозг.

Цитогенетический анализ. Данное исследование позволяет выявить хромосомные аномалии, ассоциированные с ХЛЛ. Цитогенетический анализ говорит о прогнозе хронического лимфолейкоза.

Мутационный статус генов вариабельного региона иммуноглобулинов – новая методика, которая позволяет оценить прогноз заболевания. Для исследования берется кровь из вены.

Электрофорез сыворотки и мочи и иммунохимическое исследование – позволяет оценить степень снижения иммуноглобулинов, то есть степень иммунодефицита. Для анализа берется кровь из вены и собирается суточная моча.

Ультразвуковое исследование – позволяет оценить распространенность болезни – наличие и размеры увеличенных лимфоузлов в брюшной полости, размеры селезенки и печени.

Рентгенография грудной клетки – позволяет оценить наличие увеличенных лимфоузлов в грудной клетке.

Все другие исследования выполняются по необходимости.