Осложнения химиотерапии

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении химиотерапии?

Принято считать, что терапия онкологических заболеваний сопровождается тяжелыми осложнениями. Важно помнить, что побочные эффекты есть у всех лекарств. Кроме того, осложнения химиотерапии развиваются далеко не у всех пациентов. Все зависит от того какие препараты применяются для Вашего лечения, и какое действие они окажут именно на Ваш организм. У некоторых людей не возникает вообще никаких осложнений, либо они почти не выражены. У некоторых пациентов могут быть выраженные побочные эффекты, но все очень индивидуально. Большинство осложнений связано с тем, что химиопрепараты действуют на делящиеся клетки. Наиболее интенсивно делятся клетки волосяных фолликулов (что приводит к временному облысению), эпителия желудочно-кишечного тракта и костного мозга. Самые частые осложнения химиотерапии таковы:

Боли в горле, язвы в ротовой полости, поносы или запоры. Это обусловлено гибелью клеток эпителия желудочно-кишечного тракта (эти клетки «выстилают» поверхность желудочно-кишечного тракта).
Облысение. Волосы могут поредеть через 2-3 недели после начала химиотерапии. Однако сразу после прекращения лечения они будут расти, как обычно. Не все химиопрепараты приводят к облысению.
Кровоточивость и спонтанное появление синяков. Это происходит из-за повреждения клеток костного мозга – в нем формируются все клетки крови. Химиотерапия может приводить к значительному снижению количества тромбоцитов – эти клетки крови отвечают за ее свертывание. Для того, чтобы контролировать процесс снижения количества клеток крови, Вам будет необходимо часто сдавать анализ крови во время проведения химиотерапии.
Восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за снижения количества белых клеток крови, которые борются с инфекциями. Количество клеток крови быстро восстанавливается после прекращения химиотерапии.
Тошнота и/или рвота. Эти побочные эффекты проявляются часто и связаны с действием химиопрепаратов на желудок.
Потеря аппетита. Она может быть обусловлена действием химиопрепаратов на желудок, а также тем, что во время химиотерапии изменяются обычные вкусовые ощущения.

Если у Вас появились осложнения терапии, помните, что это лишь временное явление, и все они исчезнут, как только закончится лечение. Обо всех побочных эффектах Вам следует сообщить врачу. Ваш лечащий врач или медсестра могут помочь Вам справиться с побочными эффектами, так чтобы они минимально осложняли Вам жизнь. Рекомендации по борьбе с осложнениями представлены в таблице, которая приводится ниже. Список побочных эффектов может показаться большим, но помните, что у большинства пациентов проявляется лишь один или несколько из них.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ	КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ
Слабость, утомляемость: • Слабость, утомляемость - самое распространенное осложнения химиотерапии • Стресс и недостаточный сон могут усугубить этот ПЭ Вы будете чувствовать себя лучше, когда в результате химиотерапии опухоль уменьшится (сократится в размерах)	• Планируйте свой день так, чтобы было достаточно времени для отдыха • Выполняйте только несложные упражнения • Правильно питайтесь и пейте больше жидкости • Сократите до минимума потребление кофе и алкоголя • Попросите окружающих помогать Вам по хозяйству Ведите дневник, в котором описывайте свое самочувствие, это поможет Вам спланировать свой день так, чтобы избежать утомляемости.
Проблемы с ротовой полостью, деснами: • Химиотерапия может вызвать сухость и появление язв во рту и горле • Постарайтесь предотвратить инфицирование язв, поскольку пока проводится химиотерапия вылечить их очень трудно	• Посетите дантиста, если у Вас есть проблемы с зубами • Чистите зубы после еды, используя щетку с мягкой щетиной • Избегайте алкогольных напитков • Ешьте более мягкую пищу • Доктор может Вам порекомендовать специальные увлажнители для ротовой полости, если Вас беспокоит сухость во рту
Тошнота рвота: • Современные химиопрепараты гораздо реже вызывают рвоту Доктор может прописать Вам противорвотные средства	• Когда Вас тошнит, дышите медленно и глубоко • Рассасывайте мятные леденцы • Пейте прохладные, несладкие, негазированные напитки без красителей • Пейте и ешьте медленно, тщательно разжевывая пищу • Ешьте часто и маленькими порциями • Избегайте сладкого, жирного и жареного • Избегайте запахов, которые Вам неприятны • Подождите, пока блюдо остынет, так оно издает меньше запахов Готовьте заранее на тот случай, если Вам не захочется готовить
Понос: • Если понос длится более 24 часов, проконсультируйтесь с врачом Не принимайте никаких антидиарейных средств без ведома врача	• Пейте больше жидкости, но избегайте горячих напитков, алкоголя и кофе • Ешьте часто и маленькими порциями • Питайтесь простой пищей Избегайте продуктов с высоким содержанием пищевых волокон
Запор: • Не принимайте никаких слабительных средств без ведома врача	• Пейте больше жидкости, но избегайте кофе • Проконсультируйтесь с врачом, можно ли Вам есть больше продуктов с высоким содержанием пищевых волокон Занимайтесь легкими физическими упражнениями, если позволяет самочувствие
Облысение: • Некоторые химиопрепараты могут вызвать выпадение волос на голове и в других областях тела • Спросите врача, вызывают ли выпадение волос химиопрепараты, которыми Вы лечитесь, Это происходит обычно через несколько недель после начала лечения	• Используйте нейтральный шампунь и мягкую щетку для волос • Избегайте окрашивания, химической завивки или выпрямления волос • Подумайте о стрижке: возможно, так волосы будут смотреться гуще, и за ними будет легче ухаживать • Спите в сеточке для волос На солнце используйте солнцезащитный крем или надевайте головной убор
Проблемы с кожей и ногтями: • Вы можете испытывать шелушение, зуд, сухость кожи Вы можете стать более чувствительным к воздействию солнечных лучей, ногти могут стать ломкими	• Следите, чтобы кожа была чистой и сухой • Не пользуйтесь духами и лосьонами • Используйте тальк и увлажняющий крем • Защищайте кожу от яркого солнца Надевайте перчатки во время мытья посуды, уборки, работы в саду
Анемия: • Химиотерапия может воздействовать на костный мозг, где происходит кроветворение • Если поражаются красные кровяные тельца, может возникнуть анемия Красные кровяные тельца переносят кислород по организму, а потому при анемии, Вы можете чувствовать слабость, головокружение и одышку.	• Больше отдыхайте • Ограничьте активность в течение дня • Питайтесь сбалансировано Попросите окружающих помочь Вам по хозяйству
Инфекции: • Вследствие химиотерапии Вы можете стать более восприимчивым к инфекциям	• Чаще мойте руки в течение дня, особенно перед едой и после посещения уборной • Избегайте контакта с больными ОРЗ и другими заразными заболеваниями • Избегайте порезов • Используйте электробритву вместо станка • Немедленно обрабатывайте все порезы • Надевайте перчатки во время работы в саду Не употребляйте в пищу сырую рыбу, сырое мясо, сырые яйца, сырые морепродукты
Нарушение свертываемости крови: • Химиотерапия может вызвать нарушение свертываемости крови • У Вас могут появляться синяки при малейшем давлении на кожу и кровоточивость десен, другие проявления кровоточивости	Сообщите врачу о следующих симптомах: • Спонтанное появление синяков • Кровь в моче, стуле, черный стул • Носовые кровотечения • Головные боли Нарушения зрения