Мабтера – это лекарственный препарат, избирательно поражающий опухолевые В-лимфоциты используя естественные механизмы защиты иммунной системы от чужеродных агентов. Поэтому лечение Мабтерой часто называют иммунотерапией или терапией моноклональными антителами. Препарат вводится непосредственно в вену и циркулирует по кровеносной и лимфатической системам, где связывается с лимфоцитами, в том числе с опухолевыми, из которых состоит лимфома. Мабтера «метит» лимфоциты, в результате чего иммунная система начинает воспринимать их как чужеродных возбудителей и уничтожает. Мабтера эффективна при большинстве вариантов лимфом. Обычно она назначается в сочетании с химиотерапией, но может применяться и без химиопрепаратов.

Каким образом Мабтера имитирует работу иммунной системы?

Каждая доза Мабтеры содержит миллионы крохотных белков, называемых антителами. В норме в нашей крови содержится множество антител, которые связываются с вирусами и бактериями, отмечая их для последующего уничтожения иммунной системой. Каждый вид бактерии или вируса распознается и метится специфическим для него антителом. Когда говорят, что «организм борется с инфекцией», - это на самом деле означает, что иммунная система старается подобрать правильное антитело против данного возбудителя. Чем быстрее появится специфическое антитело, тем легче будет протекать и быстрее пройдет инфекция. Когда нужное антитело против бактерии или вируса создано и возбудитель инфекции уничтожен, болезнь прекращается. Однако, память о данном возбудителе остаются. Если тот же самый возбудитель попадет в организм еще раз, болезни не будет, так как клетки успеют наработать миллионы копий подобных антител раньше, чем размножится возбудитель. В таких случаях говорят, что у человека выработался иммунитет, то есть невосприимчивость к болезни. Вот почему некоторые инфекции (детские, например) переносятся лишь один раз в жизни. Мабтера – это созданное в лаборатории специальное антитело, которое прикрепляется только к определенной разновидности белых клеток крови. Это антитело обманывает иммунную систему, так что она начинает распознавать клетки, к которым прикрепились антитела Мабтеры как чужеродные, и уничтожает их.

Насколько эффективно лечение Мабтерой?

Каждый пациент индивидуален, и поэтому сложно гарантировать, что терапия будет обязательно успешной. Но обычно комбинированное лечение Мабтерой и химиотерапией более эффективно, чем только химиотерапия. Ученые обнаружили этот факт путем сравнения групп больных, одна часть которых лечилась Мабтерой и химиотерапией, а другая – только химиотерапией. Результаты этих исследований говорят о следующем:

• У больных с фолликулярной лимфомой продолжительность ремиссии после комбинированной терапии химиопрепаратами и Мабтерой значительно больше, нежели после лечения только химиопрепаратами;

• С помощью комбинированной терапии Мабтерой и химиопрепаратами удалось вылечить значительно больше пациентов с агрессивными лимфомами, нежели с помощью только химиотерапии

Как будет вводится Мабтера?

Мабтера вводится внутривенно. Это значит, что лекарство вводиться через иглу в вену, обычно на руке и попадает прямо в кровоток. Чтобы облегчить процесс введения Вам могут поставить катетер, так что игла будет заменена мягкой тонкой трубочкой, которая одной стороной будет стоять у Вас в вене, а с другой стороны будет присоединена к капельнице с Мабтерой. Капельница обеспечивает постепенное попадание лекарства в организм. Медсестры, которые проводят лечение, могут меняться, но лечащий врач, как правило, не меняется и он сможет ответить на Ваши вопросы. Первое введение Мабтеры занимает 5 - 6 часов. Вы можете остаться в больнице на ночь или провести там весь день. Последующие сеансы введения Мабтеры проводятся быстрее и занимают 3 - 4 часа.

Что я буду чувствовать во время введения?

Вы почувствуете укол, когда Вам будут ставить капельницу, но затем (после установки капельницы) Вы, скорее всего, ничего не почувствуете. Пациенты, которые получают Мабтеру впервые, поначалу могут чувствовать головную боль, озноб и лихорадку. Это происходит, поскольку разрушаются большинство клеток лимфомы. Если у Вас есть какие-либо побочные явления от введения Мабтеры, то доктор или медсестра замедлят скорость введения лекарства до тех пор, пока эти явления не пройдут. Возможно, Вам дадут антигистаминные препараты для предотвращения побочных явлений.

Как часто будут проводиться курсы лечения?

Лечение, направленное на уменьшение числа опухолевых клеток при фолликулярных или агрессивных лимфомах называется индукционной терапией. Индукционная терапия может проводится в начале болезни или в рецидиве, когда признаки болезни, связанные с ростом опухоли, наблюдаются вновь после периода ремиссии. Терапия индукции обычно включает курсы химиотерапии и введения Мабтеры. Мабтера вводится однократно перед началом каждого цикла химиотерапии. После индукционной терапии с Мабтерой Вам надо будет приходить на регулярные осмотры к врачу. Доктор назначает обследования, которые показывают, насколько хорошо подействовало лечение, нет ли признаков роста лимфомы.