Диффузная В-крупноклеточная лимфома.

Диффузные В-крупноклеточные лимфомы – самый частый вариант лимфом. На них приходится 30-40% от общего числа лимфом. Средний возраст начала - 57 лет, однако заболевают люди всех возрастных групп, в том числе дети. Это агрессивные опухоли, которые могут возникать как в лимфоузлах, так и в экстранодальных очагах, включая желудочно-кишечный тракт, щитовидную железу, кожу, молочную железу, центральную нервную систему, кости. Эти лимфомы могут быть локализованными или генерализованными.

Лимфома из клеток мантийной зоны.

Этот вариант В-клеточных лимфом составляет примерно 5-10% от общего числа. Они обычно поражают мужчин старше 50 лет, и как правило уже в самой крайней стадии бывают распространенны. Типично, что у пациентов с лимфомой мантийной зоны увеличены многие группы лимфоузлов, вовлечены органы, костный мозг. Характерно, также, вовлечение множества экстранодальных очагов. Чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт, кишечник, миндалины, глаза. Под микроскопом эти лимфомы состоят преимущественно из мелких клеток. Крупных трансформированных клеток не много, и тем не менее этот вариант лимфом считается агрессивным, потому что он протекает хуже, чем другие виды вялотекущих лимфом. В настоящее время испытывается много новых терапевтических подходов, которые возможно помогут справиться с этой болезнью.

Периферические Т-клеточные лимфомы.

Периферические Т-клеточные лимфомы составляют 10-15% у взрослых. Эти опухоли возникают из периферических Т-клеток, то есть клеток, которые завершили свое раннее созревание в тимусе и вышли в периферические лимфидные органы. За исключением фунгоидного микоза (см. выше) все периферические Т-клеточные лимфомы протекают агрессивно. Они могут возникать в лимфатических узлах или а экстранодальных местах. В лимфатических узлах развивается ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома и анаплазированная крупноклеточная лимфома. В коже растет подкожная паникулито-подобная Т-клеточная лимфома. В кишечнике может быть Т-клеточная лимфома кишечника. В носу растет NK Т-клеточная лимфома носа. Биология этих опухолей плохо изучена. Они, как правило, протекают хуже В-клеточных, распространены уже к моменту установления диагноза и плохо поддаются терапии.

Лимфома Беркитта.

Лимфома Беркитта – наиболее агрессивный вариант В-клеточных лимфом. С другой стороны, 80% больных лимфомой Беркита выздоравливают, если получают своевременную и адекватную терапию. Лимфома Беркита была исходно описана в Африке, в Уганде. В этом регионе она вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Случаи лимфомы Беркита в Африке называют эндемичными. Eсли же лимфома Беркитта возникает у людей в других частях света, она называется спорадической. Лимфомой Беркита болеют как дети, так и взрослые. Однако у детей эта болезнь встречается гораздо чаще. Можно сказать, что это болезнь преимущественно детского возраста. Более того, она практически никогда не встречается у лиц старше 40 лет. Эта лимфома, также, один из самых частых вариантов лимфом, возникающих у больных СПИДом. Лимфомой Беркита болеют преимущественно мальчики и мужчины.